Р. Петков, Н. Кътев, Г. Тодоров, В. Младеновски, Н. Яръмов, М. Соколов – Лимфновъзлови метастази при диференциран карцином на щитовидната жлеза (ДКЩЖ) – прогностична стойност и резултати от хирургичното им лечение при 430 болни за 30-годишен период на проследяване (1980–2010)
В. Маринов, Р. Гайдарски, К. Драганов – Аспекти на етиологията и патогенезата на хроничния панкреатит
В. Узунова, Г. Паскалев, К. Мурджев, А. Учиков, Е. Порязова, Мая Недева-Петкова, А. Янкулов, Янис Папатанасиу – Папилом на млечната жлеза – диагностично и терапевтично Поведение
П. Краевски, Л. Казаков, М. Власковска – Динамика на постоперативната аналгезия с Parecoxib и Meloxicam при ортопедични хирургични интервенции: сравнително проучване при жени и мъже
Б. Хаджиев – Нашият първоначален опит със Surgisis® AFP™ Anal Fistula Plug при лечение на аноректалните фистули
ОБЗОРИ
И. Танева, В. Димитрова – Гастроинтестинални стромални тумори
Г. Стоянов, Н. Яръмов, Н. Дамянов, П. Бекова, Ю. Илиева – Диагностика на чернодробната ехинококоза
СЛУЧАИ ОТ ПРАКТИКАТА
Н. Яръмов, Х. Яръмова, М. Соколов, В. Илинов, К. Гроздев – Класическа форма на сарком на Капоши
__________________________________________________________________________________
Лимфновъзлови метастази при диференциран карцином на щитовидната жлеза (ДКЩЖ) – прогностична стойност и резултати от хирургичното им лечение при 430 болни за 30-годишен период на проследяване (1980–2010)
Р. Петков, Н. Кътев, Г. Тодоров, В. Младеновски, Н. Яръмов, М. Соколов
Катедра по хирургия, Медицински университет – София
Клиника по хирургически болести „Проф. д-р Ал. Станишев“, II Хирургия, УМБАЛ „Александровска“ – София
Lymph Nodes Metastases in Differentiated Thyroid Cancer – Prognostic Value and Surgical Results with 430 Patients for 30 Years Period (1980–2010)
R. Petkov, N. Katev, G. Todorov, V. Mladenovski, N. Yaramov, M. Sokolov
Department of Surgery, Medical University of Sofia
University Hospital "Alexandrovska", Sofia
________________
Папиларният и фоликуларен рак са най-честите форми на
тиреоиден малигнитет. На базата на 30-годишно проследя-
ване на 430 оперирани болни с диференциран карцином на
щитовидната жлеза се проучи честотата на лимфновъзло-
вите метастази, нивото на следоперативната рецидивност
и се прецизираха критериите за изпълнение на модифици-
рана радикална шийна дисекция. С папиларен рак са били
77,2% (332 души), а с фоликуларен – 22,8% (98%). Към
момента на поставяне на диагнозата с палпабилни лимф-
новъзлови метастази са били 8,2% (35 души) от болните.
При всички пациенти с лимфни метастази, развили се
следоперативно, успешно беше проведено третирането им
с модифицирана шийна дисекция. В нито един от случаите
лимфновъзловите метастази не са били причина за летален
изход на болестта.
Ключови думи: папиларен и фоликулар
________________
The papillary cancer and the follicular cancer are the most common
forms of thyroid malignitet. Based on 30-year follow up
of 430 patients, who underwent differentiated thyroid cancer
surgery, the incidence of the lymph nodes metastases and the rate
of postoperative recurrence of the disease was studied and the
performance criteria of modified radical lymph node dissection
of the neck were specified. Papillary cancer patients were 77.2%
(332 people) and follicular cancer patients were 22.8% (98%).
At the time of the diagnosis 8.2% (35 people) of the patients had
palpable lymph nodes metastases. All patients with lymph nodes
metastases, which developed after the surgery, underwent successful
treatment with a modified lymph node dissection of the
neck. In none of the cases the lymph node metastases led to a
fatal outcome.
Keywords: papillary and follicular cancer
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Аспекти на етиологията и патогенезата на хроничния панкреатит
В. Маринов, Р. Гайдарски, К. Драганов
Болница „Токуда“, София
Some Aspects of the Etiology and the Pathogenesis of Chronic Pancreatitis
V. Marinov, R. Gaidarski, K. Draganov
Tokuda Hospital, Sofia
________________
Развитието на технологиите и съвременната медицинска
наука до голяма степен прави възможно разбирането и
откриването на причините за възникването на хроничния
панкреатит (ХП). От близо век насам алкохолът е известна
нокса, свързваща се с развитието на ХП. През последните
години обаче стана възможно откриването на голяма част от
причините за възникването на така наречния „идиопатичен
панкреатит“ (ИП). Фактори като автоимунни нарушения,
генни мутации, нарушения в обмяната, токсини, географски
особености хвърлят светлина върху етиологията и патогене-
зата на това заболяване.
Ключови думи: Хроничен панкреатит, генни мутации, тро-
пически, автоимунен, обструктивен
________________
The development of modern technology and advances in medical
science make possible understanding of etiology of chronic pancreatitis.
From a century ago, the ethanol is connected to chronic
pancreatitis. In the last decades medical science made a big
footstep in understanding of so called "idiopathic pancreatitis".
Factors as autoimmune disturbances, toxins, gene mutations,
geographic characteristics are already known as cornerstones in
etiology and pathogenesis of the disease.
Key words: Chronic pancreatitis, gene mutations, tropical, autoimmune,
obstructive
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Папилом на млечната жлеза – диагностично и терапевтично поведение
В. Узунова 1, Г. Паскалев, К. Мурджев 1, А. Учиков 1, Б. Хаджиев 2, Е. Порязова 2, Мая Недева-Петкова 3, А. Янкулов 1, Янис Папатанасиу 4
1 Клиника по гръдно- коремна хирургия
2 Катедра по обща и клинична патология
3 Катедра по образна диагностика
4 Клиника по физикална и рехабилитационна медицина, Медицински университет – Пловдив
Mammary gland papilloma – diagnostic and therapeutic behavior
V. Uzunova 1, G. Paskalev 1, K. Murdjhev 1, A. Uchikov 1, B. Hadzhiev 2, E. Poryazova 2, M. Nedeva-Petkova 3, A. Iankulov 1, J. Papathanasio 4
1 Chest and Abdominal Surgery Department
2 Department of Basic and Clinical Pathology
3 Diagnostic Imaging Department
4 Department of Physical and Rehabilitation medicine, Medical Univerity – Plovdiv
________________
Папиларните лезии на гърдата са сериозно заболяване. Те
включват широк спектър от лезии. Целта на настоящата ста-
тия е да се покажат диагностичните методи и терапевтично
поведение при пациентки с патологична секреция от зърното
на млечната жлеза. В настоящата статия представяме 15
случая с доказан хистологично папилом на млечната жлеза.
Използвани са за диагностично уточняване клинични, мамо-
графски, ехографски и цитологични методи. Поведението при
всички жени беше хирургическо-оперативно. Разглеждаме
възможностите на различните диагностични методи, както
и терапевтичното поведение – консервативно или опера-
тивно. Смятаме, че при съмнение за папилом на гърдата е
необходимо да се предприема хирургическа интервенция
– както заради функционалния дискомфорт, така и поради
вероятността в някои случаи да се пропусне интрадуктален
карцином ин ситу.
Ключови думи: папилом, млечна жлеза, карцином ин ситу
________________
Papillary lesions of the mammary gland represent a serious disease
and incorporate a broad spectrum of lesions. The goal of the
current article is to reveal the diagnostic methods and therapeutic
behavior in patients with pathological discharge from the nipple
of the mammary gland. In this article we present 15 cases of histologically
proven mammary gland papilloma. Mammographic,
ultrasonographic and cytologic methods are applied for diagnostic
specification. The chosen therapeutic behavior in all of the women
is surgical. We take into consideration the possibilities of the
different diagnostic methods as well as the therapeutic behaviorconservative
or surgical approach. We reckon that when there is
suspicion for mammary gland papilloma a surgical intervention is
necessary to be carried out – due to the functional discomfort and
due to the possibility intraductal carcinoma in situ to be missed
out in some cases
Key words: papilloma, mammary gland, carcinoma in situ
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Динамика на постоперативната аналгезия с Parecoxib и Meloxicam при ортопедични хирургични интервенции: сравнително проучване при жени и мъже
П. Краевски 1, Л. Казаков 2, М. Власковска 3
1 Клиника по ортопедия, травматология и реконструктивна хирургия, Военномедицинска академия, София
2 Институт по невробиология, Българска академия на науките, София
3 Катедра по фармакология и токсикология, Медицински факултет, Медицински университет, София
Dynamics of Parecoxib or Meloxicam Effect on Acute Postoperative Pain after Orthopedic Surgical Interventions: Comparative Study in Hospitalized Women and Men
P. Kraevsky 1, L. Kasakov 2, M. Vlaskovska 3
1 Clinic of Orthopedics and Reconstructive Surgery, Military Medical Academy, Sofia
2 Institute of Neurobiology, Bulgarian Academy of Sciences, Sofia
3 Department of Pharmacology, Medical Faculty, Medical University, Sofia
________________
Динамиката на аналгетичния ефект на Parecoxib и Meloxicam
върху острата постоперативна болка е изследвана в 48
пациенти (22 жени и 26 мъже), на които са извършени ендо-
протезиране на тазобедрена или колянна става ( Parecoxib
аналгезия) или артроскопски интервенции на колянна става
( Meloxicam аналгезия]. Установено е, че в сравнение с мъже-
те при жените острата постоперативна болка е по-силна и
аналгетичната динамика е забавена, което предполага така
приложената аналгезия при тях да бъде суплементирана с
различни адюванти.
________________
The dynamics of Parecoxib or Meloxicam analgesic effect on
acute postoperative pain was studied in 48 patients (22 female
and 26 male) sustaining arthroprosthetic ( Parecoxib analgesia)
or arthroscopic ( Meloxicam analgesia) orthopedic surgery. The
results show higher postoperative pain and slower dynamics of
Parecoxib and Meloxicam analgesia in women than in men, which
necessitates supplementation of the applied analgesic medication
in the female patients.
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Нашият първоначален опит със Surgisis® AFP™ Anal Fistula Plug при лечение на аноректалните фистули
Б. Хаджиев
Медицински университет – Пловдив, УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД
Клиника по обща и оперативна хирургия с колопроктология
Our First Experience in Treatment of Ano Rectal Fistula with Surgisis® AFP™ Anal Fistula Plug
B. Hadzhiev
Medical University – Plovdiv, University Hospital „St. George“
________________
Цел: Представяне на ранни резултати от приложението на
една нова техника за лечение на аноректалните фистули чрез
тяхното запълване посредством биологична щифт-запушал-
ка Surgisis® AFP™ Anal Fistula Plug .
Материал и методи: Трима пациенти с аноректални фис-
тули са били лекувани със Surgisis® AFP™ Anal Fistula
Plug в Клиниката по обща хирургия с колопроктология
към УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив. Двама са били с
транссфинктерна и един с екстрасфинктерна аноректална
фистула. Описва се методът на приложение на биологичната
шифт-запушалка.
Резултати: Всички пациенти са с напълно затворили се
фистули след съответно 4, 8 и 12 седмици на проследяване.
Подчертава се, че представеният метод скъсява продължи-
телността на хоспитализация, редуцира следоперативната
болка и времето на заздравяване. Преимуществата са много
в сравнение с другите традиционни хирургични методи.
Заключение: Представеният материал е незначителен, но
той поставя основите при въвеждането на един нов и неинва-
зивен метод на лечение на аналните фистули. Използването
на биологичната щифт-запушалка Surgisis® AFP™ Anal
Fistula Plug като материал за обтурационно лечение на ано-
ректалните фистули е извършено успешно и безопасно.Този
метод напълно запазва аналната анатомия и функция.
Резултатите от данните, които съобщаваме, имат нужда да
бъдат репродуцирани в едно по-обширно бъдещо проучва-
не.
Ключови думи: аноректална фистула, биологична щифт-
запушалка Surgisis® AFP™ Anal Fistula Plug.
________________
Aim: The aim of this study is to present the early results and to
discuss the new method of treatment of ano-rectal fistula with
SURGISIS® AFP ™ ANAL FISTULA PLUG .
Material and methods: Three patients with ano-rectal fistula
have been treated in the Department of General Surgery with
Coloproctology, using Surgisist AFP anal fistula Plug. Two were
with transsphincter and one with extrasphincter ano-rectal fistula.
This method of SURGISIS® AFP ™ ANAL FISTULA PLUG
treatment is presented in details.
Results: All patients are with closed fistulas after period of 4, 8
and 12 weeks of follow up. The author emphasized, that with the
presented way of treatment the period of hospitalization is shorter,
postoperative pain and period of healing are reduced. There are
a lot of advantagesq using this methof, compared with the traditional
surgical methods.
Conclusion: The presented material is insignificant, but it helps
to initiate a new noninvasive method of treatment of ano-rectal
fistula. Surgisist AFP anal fistula Plug method is a safe and successful.
It preserves the anal anatomy and function.
The data results, which are presented should be reproduced in a
wider future study.
Key words : ano-rectal fistula, Surgisist AFP anal fistula Plug
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Гастроинтестинални стромални тумори
И. Танева, В. Димитрова
Клиника по обща и чернодробно-панкреатична хирургия, УМБАЛ „Александровска“, София
Gastrointestinal Stromal Tumors
I. Taneva, V. Dimitrova
Clinic of General and hepato-pancreatic surgery, University Hospital „Alexandrovska“, Medical University, Sofia
________________
Гастроинтестиналните стромални тумори (ГИСТ) са рядко
срещано заболяване. Предоперативната диагноза е трудна
поради липсата на типична клинична картина, лабораторна
констелация, както и специфични данни от образните и
инструменталните изследвания. Хирургичното лечение е
основно в лечението на гастроинтестиналните тумори, а при
нерадикално операбилните случаи метод на избор е терапия-
та с тирозинкиназния инхибитор Imatinib.
Ключови думи: ГИСТ – гастроинтестинален стромален
тумор, оперативно лечение на ГИСТ, c-kit, CD34.
________________
Gastrointestinal stromal tumors are very rare. The diagnosis
is difficult because there are no typical clinical and laboratory
signs, as well as specific data of the radiologic and instrumental
investigations. Surgical treatment is most important for
gastrointestinal stromal tumors, but about nonresecable cases
the method of election is the therapy with Imatinib.
Key words: GIST – gastrointestinal stromal tumors, opertative
treatment, c-kit, CD34.
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Диагностика на чернодробната ехинококоза
Г. Стоянов 1, Н. Яръмов 1, Н. Дамянов 1, П. Бекова 2, Ю. Илиева 2
1 Клиника по хирургични болести "Плоф. д-р Ал. Станишев", ІІ хирургия, УМБАЛ „Александровска“ – София
2Сектор по колопроктология, Военно-медицинска академия – София
Diagnostics of liver echinococcosis
G. Stoyanov 1, N. Yaramov 1, N. Damyanov 1, P. Bekovа 2, Y. Ilieva 2
1 Department of Surgery, University Hospital "Aleksandrovska" – Sofia
________________
Анализират се клиничните данни и възможните методи за
диагностициране на чернодробната ехинококоза. Най-чес-
тите клинични прояви са: тяжест, тъпа или коликообразна
болка в десния хипохондриум, плюс хепатомегалия. На
фона на тази клинична картина наличната еозинофилия е
насочващ белег в диагностичния процес, като ехографията
е задължителен метод при изследването. Установяват се
възможностите на всеки диагностичен метод поотделно и
в комбинация. Препоръчва се прилагането на ехография в
съчетание с имунологичния метод, която комбинация в 9/10
от болните решава диагнозата и се избягва диагностичната
полипрагмазия. Другите, значително по-скъпи и лъчена-
товарващи методи, трябва да се прилагат по изключение.
При всяка проява на алергия да се изключва ехинококоза.
Препоръчва се въвеждането в България на скрининг методи-
те с цел ранното откриване на заболяването и своевременно
лечение.
Ключови думи: Чернодробна ехинококоза, клиника, диа-
гностични методи
________________
We analyze the clinical data and the possible methods for
diagnostics of liver echinococcosis. The most common clinical
manifestations are: burden, dull or colic pain in right hypochondrium,
hepatomegaly plus. Against this clinical picture available
eosinophilia is indicative sign in the diagnostic process; echography
is binding method in the study. Establish the possibilities
of each diagnostic method individually and in combination.
It is recommended that the application of ultrasound in combination
with the immunological method, which combined in 9/10
of the patients decided to avoid diagnosis and diagnostic polipragmatic
approach. The other, considerably more expensive and
radiological overdosing methods must be applied in exceptional
cases. In every manifestation of allergy must be investigation to
exclude the echinococcosis.
We highly recommended the introduction in Bulgaria of screening
methods for early detection of disease and timely treatment.
Key words: Hepatic echinococcosis, clinical, diagnostic
Methods
Начало ^^
__________________________________________________________________________________
Класическа форма на сарком на Капоши
Н. Яръмов, Х. Яръмова, М. Соколов, В. Илинов, К. Гроздев
Клиника по хирургия „Проф. д-р Ал. Станишев“, II хирургия, УМБАЛ „Александровска“, София
Case of Classic Kaposi sarcoma
N. Yaramov, H. Yaramova, M. Sokolov, V. Ilinov, K. Grozdev
Departement of Surgery, University Hospital "Aleksandrovska", Medical University – Sofia
________________
Преглед на литературата и представяне на рядък случай от
практиката на 66-годишен мъж с класичека форма на сарком
на Капоши и анамнеза за наличие на виолетово-кафяв възел
в областта на дясното ходило, неболезнен, с давност от
няколко месеца. Извършена е хирургична ексцизия в здраво.
Диагнозата е потвърдена хистологично.
Ключови думи: сарком на Капоши, класическа форма,
хирургична ексцизия
________________
A rare case of 66-year-old man with Classic Kaposi sarcoma and
a few month histoty of asymptomatic purple lesion located on
right foot. A surgical excision was performed. The histological
examination was confirmed the diagnosis. Case report and
literature review.
Key words: Classic Kaposi sarcoma, surgical excision
Начало ^^
|
